Deklaracja zainteresowania wersją do testów systemu eRecepcja

Licencje

Wybierz wersję systemu, którą jesteś zainteresowany/a:

eRecepcja medyczna

eRecepcja kosmetyczna

eRecepcja auto-szkoły

ZAMAWIAJĄCY

Imię:
Nazwisko:
Zajmowane Stanowisko:
Telefon GSM:
E-Mail:
Gadu-gadu:
Najpóźniej do południa następnego dnia roboczego - skontaktujemy się z Tobą celem domówienia szczegółów technicznych związanych z instalacją i konfiguracją Twojej wersji systemu.

Dane firmy

Skrócona nazwa firmy:
Pełna Nazwa firmy:
NIP:
KRS/regon:
Ulica:
Nr domu, lokalu: /
Kod pocztowy:
Miejscowość:
Strona WWW:
Telefon do firmy:
E-Mail do firmy: